Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Параметры оценкиБаллыПовреждение тела позвонковБез повреждений0Компрессионный перелом1Компрессионно-оскольчатый перелом2Подвывих или переразгибание3Вывих или переломовывих, нестабильный оскольчатыйперелом и другие более тяжёлые повреждения4Повреждение связок и межпозвонкового дискаБез повреждений0Косвенные признаки повреждений (увеличение промежуткамежду остистыми отростками, изменения сигнала на МРТ)1Разрывы (увеличение площади межпозвонкового диска,подвывихи и вывихи в межпозвонковых суставах, кифоз)2Неврологический статусВ норме0Корешковый синдром(боль из-за сдавления нервных корешков)1Полное повреждение спинного мозга2Неполное повреждение спинного мозга3Длительное сдавление спинного мозга,сопровождающееся признаками неврологического дефицита(нарушением чувствительности)+ 1

Выбор тактики лечения зависит от суммы набранных баллов:

  • меньше 4 баллов — консервативная терапия (ношение жёсткого воротника, использование halo-аппарата и др.);
  • больше 4 баллов — оперативное лечение (устранение компрессии и стабилизация повреждённых структур);
  • 4 балла — консервативная или оперативная тактика (на усмотрение хирурга).

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Задачи хирургического лечения:

  • своевременно устранить компрессию спинного мозга и питающих его сосудов;
  • восстановить нормальную ось позвоночника;
  • зафиксировать повреждённый позвоночно-двигательный сегмент для быстрой активизации больного.

Если сломана задняя опорная колонна позвоночника, то выполнить эти задачи можно из заднего доступа. Если в результате перелома позвонков повредилась передняя опорная колонна, то для лечения потребуется доступ через грудную клетку.

Показания к экстренному хирургическому лечению:

  • наличие признаков неврологического дефицита после травмы;
  • компрессия спинного мозга с сужением позвоночного канала;
  • компрессия корешков спинного мозга, сопровождаемая онемением, слабостью и болью в руках и ногах по типу межрёберной невралгии;
  • нестабильность позвоночно-двигательных сегментов.

Выделяют три основных вида хирургического вмешательства:

  • малоинвазивная стабилизац
  • вертебропластика;

Вертебропластика предполагает укрепление повреждённого позвонка специальным костным цементом. Он вводится в тело позвонка через иглу под рентген-контролем. Спустя 6-11 минут цемент застывает, укрепляя тело позвонка.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Показания к цементированию:

  • переломы тел позвонков с их разрушением и кифотической деформацией;
  • опухоли или гемангиома подвоночника;
  • компрессионные переломы позвонков при остеопорозе.

В случае опухоли и гемангиомы позвоночника вертебропластика не только устраняет возникший компрессионный синдром, но и снижает болевой синдром.

Малоинвазивную стабилизацию можно выполнить с помощью различных конструкций: пластин, транспедикулярных винтов, протезов тел позвонков и др. Для фиксации шейного отдела позвоночника используются межтеловые имплантаты и пластины, для грудного и пояснично-крестцового отделов — различные системы транспедикулярной фиксации, которые можно дополнять межтеловыми трансплантатами и имплантами (кейджами). Данные приспособления стабилизируют позвоночно-двигательные сегменты сразу после операции. Они имплантируются в тело человека на всю жизнь: после сращения перелома система фиксации не доставляет никаких неудобств и не требует удаления.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Показания к малоинвазивной стабилизации:

  • травма грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника;
  • кифотическая деформация позвоночника или отдельных позвоночно-двигательных сегментов.
  • операция проводится без разреза (через проколы в позвонки устанавливаются винты и и скрепляются стержнем);
  • незначительная травма мышц;
  • льная кровопотеря;
  • уменьшение послеоперационной боли;
  • ранняя активизация — уже на следующий день после операции пациент может встать на ноги и начинать двигательную реабилитацию;
  • возможность коррекции кифоза;
  • восстановление нормальной подвижности в сегменте после сращения перелома.

При протезировании тело позвонка замещают фрагментом кости из ребра пациента или специальными протезами. При этом установленные протез дополнительно фиксируются пластиной.

Первая помощь при закрытом переломе

Оказывая первую помощь при закрытом переломе, следует немедленно обратиться в скорую помощь. После этого необходимо обездвижить сломанную конечность и по возможности приложить лед или холодный предмет к месту травмы. Человеку можно дать обезболивающий препарат. При самостоятельной транспортировке накладывается шина из подручных предметов: доска, палка, лыжа и пр.

В случае отсутствия подручных средств травмированная конечность прибинтовывается к неповрежденной. В процессе транспортировки пострадавший должен лежать – сломанную конечность стоит немного поднять.

Прогноз. Профилактика

  • Смертность от остеопоротических переломов в первый год составляет 45-52%.
  • При этом в первые три месяца после перелома погибает каждый третий пациент.
  • Из выживших 33% остаются прикованными к постели, 42% — ограниченно активными, и только 15% выходят из дома.
  • К прежнему уровню активности, который был до перелома, возвращается лишь 9% пациентов.

В связи с этим, при остеопорозе с высоким риском переломов рекомендуется ограничить длительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат для уменьшения риска компрессионных переломов позвонков, а также ограничить виды деятельности, которые могут привести к падениям, чтобы уменьшить риск переломов дистального предплечья и бедра.

Можно ли вылечить остеопороз

Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, поэтому вылечить его полностью нельзя. Однако меры профилактики могут замедлить снижение плотности костной ткани.

Профилактика остеопороза

В среднем возрасте профилактика остеопороза заключается в поддержании костной массы, а в старшем возрасте она направлена ещё и на предупреждение падений и раннее выявление и лечение остеопороза с целью профилактики переломов.

Пять шагов к профилактике остеопороза:

  • Принимайте рекомендованное количество кальция и витамина D каждый день.
  • Поддерживайте физическую активность, улучшайте мышечную силу и равновесие.
  • Избегайте курения и употребления алкоголя.
  • Обратитесь к врачу, чтобы определить свой уровень риска.
  • Определите плотность костной ткани.
Читайте также:  Как российские железные дороги могут защитить пассажиров от упавшего провода?

Возрастные группыПотребностьв кальцииПотребностьв витамине D3Подростки с 12 лет1200-1500 мг200-400 МЕБеременные и кормящие женщины1200-1500 мг200-400 МЕЖенщины 25-50 лет1000 мг200-400 МЕЖенщины после менопаузы(старше 50 лет)1000-1500 мг800 МЕПожилые люди1500 мг800-2000 МЕ

Молочные продукты:молоко 3% — 100 мгмолоко 1 % — 120 мгтворог — 95 мгплавленый сыр — 300 мгтвёрдый сыр — 600 мгсметана — 100 мгкозий сыр — 300 мгйогурт — 120 мгФрукты и орехи:апельсины — 51 мгсушёные яблоки — 45 мгинжир — 57 мгкурага — 170 мгизюм — 56 мгминдаль — 254 мгарахис — 70 мгкунжут — 1150 мгОвощи зеленые:семена подсолнечника — 100 мгсалат — 83 мгкапуста — 60 мгсельдерей — 240 мглук — 60 мгфасоль — 40 мголивки — 77 мгРыба, мясо и хлеб:вяленая рыба с костями — 3000 мгсардина с костями — 350 мгрыба отварная — 20-30 мгговядина — 10-30 мгржаной хлеб— 60 мгпшеничный хлеб — 30 мг

ИсточникСодержание витамина Dв 100 гЛосось дикий700-800 МЕ D3Лосось искусственно выращенный100-250 МЕ D2 или D3Лосось консервированный300-600 МЕ D3Консервированные сардины300 МЕ D3Рыбий жир из трески (одна чайная ложка)400-1000 МЕ D3Яичный желток20 МЕ D2 или D3

Вторичная профилактика — это комплекс мер, которые применяются, когда заболевание уже установлено. Они направлены на борьбу с его осложнениями, т. на предотвращение переломов, и включают в себя:

  • Обучение — это важный шаг в контроле своего заболевания.
  • Физическая активность — помогает улучшить координацию, мышечную силу, увеличить плотность костной ткани.
  • Диета и правила питания — разнообразие рациона, достаточное употребление белка, обогащение питания кальцием и витамином D.
  • Отказ от вредных привычек — избегать курения и употребления алкоголя.

Первая помощь при открытом переломе

Такая травма крайне опасна, так как рана может быть инфицирована. Оказание первой помощи при открытом переломе начинается с остановки кровотечения с использованием давящей повязки или жгута, если наблюдаются значительные кровопотери. Для обработки кожных покровов около раны применяются антисептические препараты. Чтобы транспортировать пострадавшего, необходимо аккуратно наложить шину, не затрагивая рану.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Пальпация (ощупывание) позвоночника проводится крайне осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму и не сместить отломки. Во время обследования врач обнаруживает болезненные места, хруст костных отломков и локальную припухлость. Определять характер патологической подвижности позвоночника нельзя, т. это неизбежно приведёт к более тяжёлым повреждениям.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • спондилография;
  • миелография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Спондилография — это стандартное рентгенологическое исследование грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Является наиболее доступным методом инструментальной диагностики. Выполняется в прямой и боковой проекциях. Позволяет обнаружить повреждение позвонков и искривление позвоночной оси.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Миелография является вспомогательным методом исследования. Она способна выявить нарушение тока спинномозговой жидкости (ликвора) и уровень блока субарахноидального пространства, визуализировать повреждение твёрдой мозговой оболочки, а также косвенные признаки сдавления спинного мозга и его корешков.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Компьютерная томография (КТ) является оптимальным методом диагностики костной травмы. Она позволяет обнаружить до 25 % повреждений костных структур, которые не были выявлены во время спондилографии. Благодаря КТ можно с высокой точностью диагностировать переломы позвонков любой сложности, даже небольшие переломы дужек и суставных отростков, которые часто упускают при рентгенографии.

Достоверными признаками травм позвонка на снимках КТ считают:

  • уменьшение высоты позвонка с нарушением однородности его кортикального (каркасного) слоя;
  • двойной контур кортикального слоя, одна из границ которого прерывиста;
  • уплотнение губчатого вещества, острые грыжи Шморля — выбухание межпозвонкового диска в тело позвонка;
  • отдельные костные фрагменты в области перелома и их выбухание в позвоночный канал;
  • смещение позвонка (в том числе и горизонтальное) более чем на 2 мм в грудном отделе и более чем на 3 мм в поясничном отделе;

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокочувствительный метод исследования травмы позвоночника. Она позволяет визуализировать самые ранние и незначительные изменения в просвете позвоночного канала, спинном мозге и окружающих структурах. Например, с помощью МРТ можно выявить отёк спинного мозга, диапедезные кровоизлияния (без повреждения сосудов), последствия разрыва и растяжения связочно-мышечного аппарата. Однако у МРТ есть ряд недостатков:

  • наличие абсолютных противопоказаний к исследованию: кардиостимулятор и металлические импланты в организме исследуемого, нарушения сердечного ритма по типумерцательной аритмии, первая половина беременности;
  • наличие артефактов (помех) даже от немагнитных металлов;
  • продолжительность исследования более 15-20 минут;

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Лечение остеопороза

  • предотвращение или снижение количества переломов;
  • повышение плотности костной ткани;
  • улучшение показателей маркеров костного ремоделирования.
  • увеличение массы и выполнение упражнений для укрепления мышц и улучшения равновесия;
  • обеспечение оптимального потребления кальция и витамина D в качестве дополнения к активной терапии.

Медикаментозное лечение

  • перелом бедра или позвонка;
  • результаты обследования DXA — Т-критерий равен или меньше –2,5 SD для шейки бедра или позвонков после исключения причин вторичного остеопороза;
  • низкая костная масса (T-критерий между –1,0 и –2,5 SD для шейки бедра или позвоночника) и 10-летняя вероятность по шкале FRAX 3% или более для перелома бедра или 20% и более для крупного остеопоротического перелома).
  • антирезорбтивных препаратов — направлены на подавление костной резорбции, действуя на остеокласты (бисфосфонаты, деносумаб);
  • анаболических препаратов — направлены на усиление костеобразования (терипаратид).
Читайте также:  Все ли работники подразделения оао ржд должны быть ознакомлены под роспись с приказом сдо ответ

БИСФОСФОНАТЫ

Эти препараты нарушают работу остеокластов, препятствуя разрушению кости. Накапливаясь в костной ткани, они оказывают отсроченное влияние с сохранением эффекта в течение месяцев после отмены лечения.

Нежелательные явления. При применении бисфосфонатов внутрь возможны неблагоприятные явления со стороны ЖКТ — трудности при глотании, эзофагит и гастрит. При внутривенном введении бисфосфонатов может возникнуть гриппоподобная реакция — повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах, слабость и т. Выраженность таких симптомов значительно уменьшается после повторных внутривенных введений, а их полное исчезновение наступает через 2-3 дня. Облегчить течение гриппоподобной реакции можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. В редких случаях на фоне длительного применения бисфосфонатов (более пяти лет) возникали случаи остеонекроза челюсти.

Противопоказания и ограничения:

  • гипокальциемия;
  • тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 35 мл/мин);
  • нарушение минерального обмена (дефицит витамина D, остеомаляция, гипофосфатазия, гипофосфатемия);
  • грудное вскармливание;
  • дети и подростки до 18 лет.

Приём бисфосфонатов внутрь противопоказан при заболеваниях пищевода, нарушающих его проходимость, неспособности человека находиться в вертикальном положении в течение 30 минут. Эти препараты с осторожностью используются при заболеваниях ЖКТ в фазе обострения.

Применение. Все препараты бисфосфонатов в форме таблеток (алендронат, ризендронат, ибандронат) принимаются утром натощак за 30 минут до еды. Таблетка запивается стаканом воды, после чего необходимо находиться в вертикальном положении около 30-40 минут, не принимая пищу или жидкость, кроме воды.

Препараты для внутривенного введения применяют раз в три месяца (ибандронат) или раз в год (золедронат).

ДЕНОСУМАБ

Этот препарат разработан для блокирования процесса привлечения активных остеокластов. В отличие от бисфосфонатов, деносумаб снижает выработку остеокластов, но при этом функция зрелых клеток не нарушается. Препарат не накапливается в костной ткани, его действие прекращается после лечения. Он безопасен при нарушении функции почек.

Деносумаб выпускается в виде шприц-ручки, вводится подкожно раз в шесть месяцев.

Возможные нежелательные явления:

  • кожные реакции;
  • вздутие;
  • гипокальциемия.
  • гипокальциемия;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • беременность или лактация.

ТЕРИПАРАТИД

Данный препарат оказывает преимущественное действие на остеобласты, повышая продолжительность их жизни. Таким образом он усиливает костеобразование и активирует моделирование в отдельных участках скелета. Рекомендован для использования пациентами с тяжёлой формой остеопороза и при неэффективности лечения другими препаратами.

Терипаратид применяется подкожно по 20 мг один раз в сутки ежедневно, хранится в холодильнике.

Нежелательные явления: головокружение, судороги в ногах.

  • гиперкальциемия;
  • гиперпаратиреоз;
  • остеогенная саркома;
  • незакрытые зоны роста;
  • облучение скелета в анамнезе;
  • беременность или лактация;
  • злокачественное образование костной ткани или метастазы в кости;
  • аллергическая реакция к препарату.

КАЛЬЦИЙ И ВИТАМИН D

Все препараты, направленные на борьбу с остеопорозом, принимать в сочетании с препаратами кальция (500-1000 мг/сут) и витамина D (800-1000 МЕ/сут), так как эффективность такой комбинации подтверждена клинически.

Кроме того, проводится лечение потенциально устранимых причин вторичного остеопороза в случае их обнаружения.

АНАЛЬГЕТИКИ

Хороший эффект в лечении остеопороза даёт механическая поддержка позвоночника и, в некоторых случаях, ортезы для грудного отдела позвоночника (ортопедические корсеты). Они выполняют опорную функцию, снимая часть осевой нагрузки с грудного и поясничного отделов позвоночника, и ограничивают движения в позвоночнике. Рекомендуется надевать ортез, если пациент намеревается ходить или стоять более часа, но при этом важно ограничивать время ношения, поскольку длительная иммобилизация способствует деминерализации костей.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Хирургическое лечение применяется при переломе шейки бедра, а также при выраженных деформациях грудной клетки, возникших на фоне множественных компрессионных переломов позвонков.

Классификация и стадии развития компрессионного перелома позвоночника

Согласно данной классификации, выделяют три типа переломов позвоночника:

  • компрессионный (тип А) — повреждение передней части позвоночника;
  • дистракционный (тип В) — повреждение передней и задней части позвоночника;
  • ротационный (тип С) — повреждение передней и задней части позвоночника со скручиванием.

Компрессионный перелом в свою очередь подразделяют на три подтипа:

  • подтип A1— клиновидный или вдавленный перелом одной площадки позвонка, не затрагивающий его заднюю стенку;
  • подтип А2— раскалывающий перелом с повреждением обеих горизонтальных замыкательных пластинок позвонка, не затрагивающий заднюю стенку;

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

По локализации выделяют:

  • перелом шейного отдела;
  • перелом пояснично-крестцового отдела;
  • множественные повреждения позвонков;
  • многоуровневые повреждения позвонков;
  • множественные многоуровневые повреждения.

Патогенез остеопороза

В организме взрослого человека существует два типа костной ткани:

  • плотный кортикальный — внешняя часть костных структур;
  • губчатый (трабекулярный) — внутренний, основной слой костных структур.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Они отличаются по своей архитектуре, но сходны по молекулярному составу: оба типа костей состоят из клеток и внеклеточного костного вещества (матрикса). Матрикс представлен минералами (в основном, солями кальция) и неминеральными компонентами (20% коллагена и 8% воды).

Читайте также:  При следовании вдоль путей необходимо ответ сдо ржд

Механические свойства кости зависят от состава и архитектуры внеклеточного вещества. Сила кости определяется белком коллагеном (эластичность, прочность при сгибании и скручивании) и минеральными составляющими (прочность при сжатии). Чем больше концентрация кальция, тем больше устойчивость кости к сжатию.

В костной ткани содержится четыре вида клеток:

  • остеоциты;
  • остеобласты;
  • остеогенные клетки;
  • остеокласты.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Остеокласты отвечают за резорбцию кости, то есть за ее разрушение, в то время как остеобласты отвечают за формирование костной ткани. Оба эти вида клеток связаны друг с другом в процессе ремоделирования костной ткани.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Остеобласты не только образуют костную ткань и отвечают за её минерализацию, но и контролируют резорбцию костной ткани, проводимую остеокластами.

Остеоциты — это клетки, которые являются конечной формой дифференцировки остеобластов и занимаются минерализацией костной ткани после завершения ремоделирования кости.

При остеопорозе взаимосвязь между остеокластами и остеобластами нарушается, и утрачивается способность непрерывного восстановления трабекулярной кости в ответ на продолжающиеся микротравмы. В итоге остеокласты рассасывают кость в течение недель, в то время как остеобластам требуются месяцы для производства новой костной ткани. Таким образом, любое состояние, которое повышает скорость ремоделирования костей, вызывает потерю костной массы.

Пик костной массы приходится на третью декаду жизни человека. С возрастом её показатель постепенно снижается. Поэтому неспособность накопления оптимальной костной массы в молодости является основным фактором, способствующим появлению остеопороза. Вот почему у некоторых женщин в постменопаузе обнаруживается небольшое снижение плотности костной ткани, а у других — остеопороз.

Чем раньше будет выполнено оперативное лечение, тем скорее улучшится качество жизни пациента и во время реабилитации, и после его завершения. Если травма была неосложнённой, то больной встаёт на ноги и начинает ходить сразу после фиксации позвоночника или вертебропластики.

Существенных ограничений по завершении хирургического лечения нет. Больной может сидеть и выполнять обычные бытовые нагрузки. Повторные операции по удалению установленных конструкций не требуются.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Патогенез компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Он состоит из 32 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 копчиковых. Все они между собой соединяются межпозвонковым диском и двумя фасеточными суставами. Связочный аппарат позвоночника представлен четырьмя связками — межостистой, жёлтой, передней и задней. Такое строение позвоночно-двигательных сегментов позволяет человеку удерживать своё тело в вертикальном положении, при этом сохранять достаточную эластичность. Физиологические изгибы придают позвоночнику упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Компрессионный перелом возникает при сгибательных движениях в туловище, например в результате удара спиной. Наступает сильный рефлекторный спазм мышц сгибателей туловища и брюшного пресса, происходит резкий наклон туловища вперёд. Формируется сильное давления на передние отделы позвонков, которое приводит к компрессии (сдавлению) и клиновидной деформации позвонка. Сам позвоночник при этом зачастую остаётся механически стабильным, т. без патологической подвижности и смещений, а неврологический дефицит в виде паралича, пареза и онемения в конечностях развивается редко.

В механизме повреждения спинного мозга можно выделить два фактора:

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Классификация и стадии развития остеопороза

Постменопаузальный остеопороз различают по причинам, вызвавшим его:

  • остеопороз, возникший после удаления яичников (M80.1, M81.1);
  • остеопороз, вызванный обездвиженностью (M80.2, M81.2);
  • остеопороз, спровоцированный нарушением всасывания в кишечнике (M80.3) и оперативным вмешательством (M81.3);
  • лекарственный остеопороз (M80.4, M81.4);
  • идиопатический остеопороз (M80.5, M81.5);
  • другой остеопороз с патологическим переломом (M80.8) и без него (M81.8);
  • неуточнённый остеопороз с патологическим переломом (M80.9) и без (M81.9).

Помимо прочего возможно развитие остеопороза смешанного характера, к примеру, у женщины в постменопаузе на фоне длительного приёма глюкокортикоидов по поводу лечения серьёзного заболевания, которое само по себе может привести к возникновению вторичного остеопороза.

Остеопороз может быть равномерным и очаговым (его ещё называют локализованным, или пятнистым). Второй тип остеопороза чаще встречается не как самостоятельное заболевание, а как последствие иммобилизации, после травм или хирургических вмешательств.

Частота остеопоротических переломов по локализации:

  • шейка бедренной кости – 20 %;
  • плечо и предплечье – 15 %;
  • остальные локализации – 19 %.

Степени остеопороза

Стадии изменения плотности костной ткани:

  • Норма — при исследовании минеральной плотности костной ткани с помощью двухэнергетической рентгеновской денситометрии (DXA) Т-критерий выше 1,0 SD.
  • Остеопения — это начальное снижение плотности костной ткани (T-критерий между 1,0 и 2,5 SD). Остеопения не всегда переходит в остеопороз, однако при её выявлении рекомендовано предпринять меры, направленные на снижение риска развития остеопороза и связанных с ним переломов.
  • Остеопороз (Т-критерий равен или ниже 2,5 SD).

В некоторых источниках встречается классификация остеопороза по поражению суставов, например остеопороз коленного или тазобедренного сустава. Врачи такую классификацию не используют, к тому же остеопороз поражает не суставы, а кости.

Осложнения компрессионного перелома позвоночника

Для лечения переломов позвоночника таза и бедренных костей необходимо предпринять следующие действия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *