Вход — sdo.rzd.ru/lms Сильное кровотечение почти всегда развивается внезапно и часто становится шоком, как для самого больного, так и для окружающих людей. Естественная реакция большинства из них – вызвать неотложку для оказания первой медицинской помощи. Это правильное решение. Однако для того, чтобы машина могла добраться до больного, нужно время, которое не всегда есть у пострадавшего. Сильное кровотечение за несколько минут может полностью обескровить больного, не оставив ему шансов на спасение.
Поэтому каждый человек должен уметь выполнять основные действия, необходимые для остановки кровотечения. Эти знания могут помочь спасти кому-то здоровье и даже жизнь. Однако в условиях паники и спешки любой может растеряться и забыть даже то, что ему казалось элементарным. А если Вы будете владеть приемами остановки кровотечения, возможно, в экстренной ситуации Вы сможете ему помочь.
Виды кровотечений различны, и для каждого из них существуют свои приемы оказания неотложной помощи. Поэтому перед тем, как начать действовать, необходимо определиться, какое конкретно кровотечение наблюдается у больного.
Артериальное кровотечение. Неотложная помощь
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий. Для него характерно интенсивное выделение алой крови. Артериальное кровотечение имеет уникальную особенность – оно пульсирует в такт работе сердца. Оно является самым опасным. Отсутствие неотложной помощи может привести к гибели больного за считанные минуты.
Что может сделать человек до приезда скорой помощи? При артериальном кровотечении выше места ранения необходимо наложить жгут или давящую повязку. Причем следует запомнить или еще лучше записать на листке бумаги и прикрепить к одежде пострадавшего, во сколько это было сделано. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее максимум на 30-40 минут. Если превысить это время, есть риск потерять конечность.
Остановка кровотечения из вен
Венозное кровотечение, в свою очередь, развивается при ранении вен. Ему свойственно выделение темно бурой крови, иногда со сгустками. Для венозного кровотечения характерно отсутствие пульсации, и сама интенсивность его по сравнению с артериальным кровотечением несколько меньше. Однако этот вид ургентного состояния также может стать причиной быстрой гибели пострадавшего, поэтому остановка кровотечения из вен не менее важна в ближайшие минуты после травмы.
Оказание доврачебной помощи при венозном кровотечении сводится к наложению давящей повязки или жгута, однако делать это необходимо ниже места повреждения или в самой ране (повязка). Конечность лучше приподнять выше уровня сердца. Если есть возможность, к месту ранения можно приложить холод.
Капиллярное кровотечение. Как оказать помощь
Если кровь из раны выделяется отдельными каплями, то, скорее всего, имеет место капиллярное кровотечение. Оно не так опасно, как два предыдущих типа, однако тоже заслуживает внимания. Остановка кровотечения из капилляров сводится к наложению давящей повязки из стерильного бинта на рану. Если есть под рукой лед, то его так же можно приложить к месту повреждения. Холод вызывает спазм сосудов и способствует прекращению кровотечения.
Правила наложения давящей повязки
Про то, что нужно наложить давящую повязку, знают многие. Однако, как это сделать правильно – для большинства остается загадкой. Если есть под рукой стерильный бинт – это идеально. Если он нестерильный – можно нанести на него несколько капель йода. На рану необходимо наложить несколько слоев бинта. После этого из подручных средств сделать плотный валик (одежда, другой бинт и т. Далее его следует фиксировать первым бинтом к ране и наложить еще несколько слоев. Давящую повязку можно поменять по мере ее пропитывания кровью.
Кровотечение из внутренних органов
Кровотечения могут быть вызваны не только ранениями сосудов на поверхности тела в результате травм. Существуют различные болезни внутренних органов, при которых происходит нарушение работы свертывающей системы крови, либо кровоточащий сосуд находится где-то внутри тела. К таким кровотечениям можно отнести маточное, желудочно-кишечное, легочное, носовое и т. Это очень опасные состояния, и самостоятельно осуществить остановку кровотечения такого типа без знаний в области медицины невозможно. Поэтому главной помощью больному будет вызов «скорой».
Во время звонка необходимо четко рассказать диспетчеру, что происходит с больным, как давно и каково его общее состояние. Будет отправлена специальная бригада скорой помощи, которая будет знать заранее о тяжести состояния человека. Единственное, что можно сделать на доврачебном этапе – это приложить холод и придать больному нужное положение.
Если имеет место носовое кровотечение, нужно посадить больного и приложить лед к переносице. Не следует наклонять голову вверх, так как при этом кровь будет идти с той же интенсивностью, но в пищевод и имитировать желудочно-кишечное кровотечение.
При маточном кровотечении, нужно уложить женщину и приложить лед в области внизу живота. При пищеводном кровотечении – лучше придать больному полусидячее положение и холод разместить на область эпигастрия (верхняя часть живота под ребрами). Легочное кровотечение – крайне опасное. Не стоит совершать с больным никаких действий и предпринимать попытки самостоятельно остановить кровотечение. Это невозможно.
Следует помнить, что кровотечение — это состояние, требующее незамедлительной помощи пострадавшему. От того, насколько быстро будет остановлено кровотечение, часто зависит жизнь человека.
Как остановить венозное кровотечение (кровь темная, вытекает сплошной струей)?Наложить жгут ниже места раненияНаложить давящую повязку в области раненияНаложить жгут выше места раненияНайти другие ответы на вопросы
Связанные темы
Темы, в которых встречается данный вопрос:
Характерные признаки венозного кровотечения
Венозное кровотечение — это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из поврежденной вены во внешнюю или внутреннюю среду. Чаще всего при своевременном оказании медицинской помощи такое нарушение удается успешно купировать, и оно не угрожает жизни пациента. Однако если затянуть с обращением к врачу, данная патология может стать причиной летального исхода. В этой статье мы поговорим о характерных признаках венозного кровотечения.
Классификация венозного кровотечения
Для начала необходимо понимать, что венозное кровотечение может быть наружным и внутренним.
В зависимости от тяжести кровопотери выделяют:
- Легкую степень (потеря не более 500 миллилитров крови) — сознание не нарушено, пульс и артериальное давление в норме;
- Среднюю степень (потеря крови от 500 до 1000 миллилитров) — артериальное давление снижается, частота сердцебиения ускоряется, возможны синкопальные состояния;
- Тяжелую степень (кровопотеря от 1 до 2 литров) — давление значительно снижено, дыхание учащается, нарушается сознание, кожа покрыта липким холодным потом;
- Массивное кровотечение (вытекает от 2 до 3,5 литров крови) — пульс становится нитевидным, давление крайне низкое, кожа синевато-серого оттенка;
- Абсолютно смертельное кровотечение (теряется более 3,5 литров крови) — сознание утрачивается, давление составляет менее 60 мм.рт.ст., пульс резко замедлен или не определяется.
Симптомы при наружном кровотечении
Распознать наружное венозное кровотечение достаточно легко.
Вытекающая из раны кровь имеет темно-вишневый оттенок, выделяется беспрерывным потоком. В отдельных случаях может наблюдаться пульсация струи крови в такт с дыхательными движениями (при нарушении целостности крупных вен). Если надавить на участок ниже ранения, кровотечение уменьшается.
Что же делать при наружном венозном кровотечении? Прежде всего, необходимо промыть рану антисептиком и наложить тугую давящую повязку на место повреждения, захватывая как нижележащие, так и вышележащие участки. После этого человек должен быть экстренно доставлен в медицинское учреждение.
Признаки внутреннего кровотечения
Внутреннее венозное кровотечение распознать значительно сложнее.
Заподозрить данное патологическое состояние можно на основании следующих симптомов:
- Слабость и сонливость;
- Бледность кожных покровов;
- Головокружения и обмороки;
- Сухость во рту и тошнота;
- Учащение дыхания и прочее.
Наиболее частая причина внутренних кровотечений — это язвы желудочно-кишечного тракта. В 2019 году ученые из Башкирского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что при язвенных гастродуоденальных кровотечениях артериальный вид кровотечения выявляется в 16,4%, венозный вид — 83,6%.
При истечении крови в желудок будут наблюдаться тошнота и рвота темными кровянистыми массами. Кровотечение, локализующееся в тонком кишечнике, проявляется дегтеобразным стулом.
При появлении вышеописанных симптомов больной человек должен быть как можно скорее госпитализирован для дальнейшего оказания медицинской помощи.
Выбор хирургической тактики при профузных язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Хунафин С. , Кунафин М. , Петров Ю. и др. // Сибирское медицинское обозрение – 2019 – №3
Что при венозном кровотечении необходимо в первую очередь?
Кровотечение — частый спутник различных травм, как тяжелых, так и незначительных. Его опасность оценивается по глубине раны, интенсивности кровопотери и виду кровотечения (венозное, артериальное, капиллярное). Венозное при этом не считается наиболее тяжелым и в некоторых случаях может быть остановлено без помощи врача.
Как оказать первую помощь и когда при венозном кровотечении необходимо вызвать скорую, расскажет MedAboutMe.
Первая помощь при кровотечении из вены
Кровь по венам течет с меньшей скоростью, чем по артериям, поэтому если поврежден некрупный сосуд, остановить венозное кровотечение будет легче, чем артериальное. Лучше всего для этого подойдет давящая повязка. Делается она следующим образом:
- Непосредственно на рану укладывается кусок чистой ткани или марли.
- После этого на рану нужно надавить ладонью или пальцами (в зависимости от размера раны). Давление должно продолжаться не менее 5 минут.
- Если кровь останавливается, после этого можно перебинтовать рану (не снимая ткань!) и обратиться в травмпункт.
- Если кровь не остановилась, на рану нужно наложить дополнительную ткань и усилить давление рукой. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь.
Если под рукой нет ткани, а повреждение вены небольшое, для остановки крови можно просто прижать рану пальцами и некоторое время так подержать. При повреждении руки или ноги может помочь максимальное сгибание конечности (фиксируется повязкой).
В современных стандартах оказания первой медицинской помощи редко указывается использование жгута. Несмотря на эффективность такого метода, все же применять его можно только специально обученному человеку. В противном случае неправильное наложение жгута может сильно навредить пострадавшему. Важно не допускать и других ошибок оказания первой помощи при травмах.
Опасность венозного кровотечения
Несмотря на то, что венозное кровотечение не так опасно, как артериальное, при разрыве крупного сосуда оно тоже может быть очень опасным. В статье журнала «Медицинская сестра» указывается, что при таких повреждениях скорость кровопотери — 150 мл за 1 минуту. А это значит, что за 10 минут у человека может развиться травматический шок, который приведет к смерти.
В JAMA Network Journals указывается, что даже после госпитализации до 40% смертей от травм связано с массивными кровотечениями из-за повреждений туловища и неправильного оказания первой медицинской помощи.
Пациенты с серьезными травмами попадают в реанимацию и нуждаются в переливании крови. Поэтому очень важно понимать, при каких кровотечениях откладывать звонок в скорую помощь ни в коем случае нельзя.
Когда необходимо вызвать скорую помощь
При любом сильном кровотечении важно получить медицинскую помощь вне зависимости от того, удалось остановить кровь или нет. Если пострадавший может сам дойти до травмпункта и рана незначительная, можно сначала оказать первую помощь, а потом обратиться к врачу.
Экстренно вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:
- Травма при ДТП.
- Глубокая рана, например, колотая.
- Любая рана живота, грудной клетки или шеи.
- В ране находятся мусор, осколки и прочие предметы (доставать самостоятельно их нельзя).
- Рана рваная или кровотечение не прекращается на протяжении нескольких минут надавливания.
- У пострадавшего есть дополнительные симптомы, например, затрудненное дыхание, бледность, обморочное состояние.